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Bei Patienten werden neurovaskuläre Untersuchungen durchgeführt, um die Nervenfunktion und die Durchblutung in verschiedenen Körperteilen zu beurteilen. Sie werden normalerweise durchgeführt, wenn der Patient eine Verletzung oder ein Trauma erleidet und Gips oder einen restriktiven Verband benötigt. Krankenschwestern sind in der Regel für die Durchführung von Bewertungen verantwortlich, um Anzeichen und Symptome möglicher Komplikationen zu erkennen. Sie bestehen aus fünf Schritten, die Fachleuten bei der Analyse der Kreislauf- und Nervenfunktionen als Leitfaden dienen.
Schritt 1
Fragen Sie den Patienten, ob er Schmerzen hat, und notieren Sie sich den Ort, die Strahlung und Intensität sowie alles, was diese erhöht oder verringert. Bitten Sie den Patienten, den Schmerz auf einer Skala von eins bis zehn zu bewerten, wobei einer keinen Schmerz und zehn den schlimmsten Schmerz anzeigt.
Schritt 2
Achten Sie auf Anzeichen und Symptome eines Kompartmentsyndroms, das aus einer Druckansammlung in einem Glied besteht, die zu irreversiblen Gewebeschäden, Sensibilitätsverlust, Infektionen und Amputationen führt. Starke Schmerzen, die sich mit der Bewegung verschlimmern und nicht durch Medikamente gelindert werden, sind normalerweise eines der ersten Anzeichen des Syndroms und sollten sofort dem Arzt gemeldet werden.
Schritt 3
Überprüfen Sie den Kapillarrücklauf, indem Sie auf die Fingerspitzen und Zehen drücken, um eine ordnungsgemäße Durchblutung sicherzustellen. Das Gewebe wird blass, während der Druck ausgeübt wird, aber die Farbe sollte innerhalb von drei Sekunden nach dem Entfernen des Drucks zu ihrer normalen rosa Farbe zurückkehren. Beurteilen Sie Farb- und Temperaturänderungen in Bereichen oberhalb und unterhalb des verletzten Bereichs, was zu einer unzureichenden Durchblutung führen kann.
Schritt 4
Beurteilen Sie die Schwäche und Lähmung der verletzten Extremität, führen Sie den Patienten durch verschiedene Bewegungsübungen und stellen Sie fest, dass die verletzte Extremität keine Bewegungs- oder Kraftmängel aufweist. Achten Sie während der Bewegung auf starke Schmerzen und Muskelkrämpfe, die darauf hinweisen können, dass der Patient Nerven- oder Sehnenschäden hat.
Schritt 5
Fragen Sie den Patienten, ob sich die Empfindlichkeit ändert, z. B. Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Extremitäten. Überprüfen Sie den Gefühlsverlust, indem Sie ihn über und unter dem verletzten Bereich berühren, und achten Sie auf verbale oder nonverbale Reaktionen als Reaktion auf Reize. Dokumentieren und melden Sie Verluste oder mangelnde Empfindlichkeit im betroffenen Bereich.
Schritt 6
Überprüfen Sie den Puls an Handgelenken und Füßen und notieren Sie die Häufigkeit und Qualität des Blutflusses an jedem Ende. Drücken Sie dabei mit den Spitzen Ihres Zeige- und Mittelfingers vorsichtig auf Ihr Handgelenk, um eine genaue Messung zu erhalten. Achten Sie auf eine Abnahme oder einen Mangel an Puls, was auf eine Verringerung des Blutflusses in der Region hinweist.
Schritt 7
Vergleichen Sie die Befunde von beiden Körperseiten sowie über und unter dem verletzten Bereich. Veränderungen und Inkonsistenzen sind gute Indikatoren für eine verminderte Durchblutung oder Nervenschädigung, die dem Arzt gemeldet werden sollten. Vergleichen Sie nach Möglichkeit die erhaltenen Ergebnisse mit den Testergebnissen vor der Verletzung, um eine genauere neurovaskuläre Beurteilung zu erhalten.