Inhalt
- Entwicklung
- Schamroth-Zeichen
- Angeborene Gefäßerkrankungen
- Angeborene Klappenstörung
- Ansteckende Krankheit
- Überlegungen
Beim Clubbing werden die Fingerspitzen zusätzlich zum letzten Gelenk abgerundet und bauchig, und der Winkel der Nagelbasen wird konvexer. Der Grund für das Clubbing ist nicht vollständig bekannt, kann jedoch mit chemischen Veränderungen oder einem Mangel an ausreichend Sauerstoff zusammenhängen. Darüber hinaus führt eine genetische Anomalie bei einigen Menschen zu gutartigen Clubbing. Das meiste Clubbing ist jedoch ein Hinweis auf Lungenerkrankungen (wie Mukoviszidose oder Lungenkrebs), Magen-Darm-Erkrankungen (wie Morbus Crohn oder Zirrhose) oder Herzerkrankungen.
Entwicklung
Während sich das Clubbing entwickelt, wird das Nagelbett weich und der Winkel an der Basis des Nagels (Lovibond-Winkel), der bei etwa 165 Grad leicht konkav sein sollte, beginnt sich auf 180 Grad oder mehr zu glätten Die Fingerspitze wird dicker und breiter, wodurch der Finger wie ein Trommelstock aussieht. Mit der Zeit kann der Nagel faltig werden und ein poliertes Aussehen annehmen.
Schamroth-Zeichen
Das Schamroth-Zeichen ist ein Hinweis auf Clubbing. Nach Angaben der Ärzte K.A. Myers und D.R.E. Farquhar legte in Kapitel 14 des Buches "Klinische Untersuchung: Evidenzbasierte klinische Diagnose" einfach die gleichen Finger in Widerspruch. Der Abstand zwischen der Gelenkspitze des Fingers und der Fingerspitze sollte die Form eines Diamanten haben, aber diese Form verschwindet mit dem Keulen.
Angeborene Gefäßerkrankungen
Laut dem Drexell University College of Medicine kann eine angeborene Herzerkrankung, die zu einem Mangel an ausreichender Sauerstoffversorgung des Körpers und auch zu einer Zyanose (bläulich gefärbte Haut) führt, zu Keulenbildung an Fingern und Zehen führen. Fallots Tetralogie umfasst vier (Tetra) verschiedene Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße: eine große Öffnung zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel (untere Kammern), eine Verengung der Lungenarterie, die Blut in die Lunge transportiert, eine Verlagerung der Aorta, die Blut aus der Lunge entnimmt Herz zum Körper und Vergrößerung des rechten Ventrikels. Babys haben normalerweise Schwierigkeiten, sich zu entwickeln und haben Zyanose-Episoden mit Weinen oder Essen und zeigen wenig Toleranz für Aktivität, wenn sie erwachsen werden. Das Schlagen der Finger tritt im Laufe der Zeit auf, wenn der Zustand nicht korrigiert wird.
Bei totaler anomaler pulmonaler venöser Rückkehr zirkuliert das Blut in der Lunge hin und her, gelangt aber nicht zum Körper. und mit der Transposition der großen Arterien zirkuliert Blut im Herzen und um den Körper hin und her, aber nicht zur Lunge, um Sauerstoff zu sammeln. Unter beiden Bedingungen ist normalerweise auch eine Öffnung zwischen der rechten und der linken Herzseite vorhanden, so dass sich etwas sauerstoffhaltiges Blut mit nicht sauerstoffhaltigem Blut vermischt und zum Körper zirkuliert, aber wenn der Sauerstoffgehalt niedrig ist, so Das Kind wird zyanotisch und entwickelt ein erhöhtes Herzvolumen, Atemnot und Keulenbildung an den Fingern.
Angeborene Klappenstörung
Bei einer Trikuspidalatresie fehlt die normalerweise zwischen den Kammern auf der rechten Seite des Herzens befindliche Klappe, und der rechte Ventrikel ist schlecht entwickelt, sodass kein Blut in die Lunge gepumpt werden kann, um Sauerstoff zu sammeln. Im Allgemeinen tritt eine Öffnung zwischen der rechten und der linken Seite des Herzens auf, oder es wird eine chirurgische Öffnung geschaffen, damit sich das Blut vermischen kann, der Sauerstoffgehalt jedoch möglicherweise immer noch nicht ausreichend ist, was zu Zyanose und Keulenbildung führt.
Ansteckende Krankheit
Eine bakterielle Endokarditis ist eine Entzündung des Endothels (innere Auskleidung) des Herzens und der Herzklappen, die deren Deformitäten verursacht. Verschiedene Mikroorganismen wie Streptococcus oder Staphylococcus können Endokarditis verursachen. Bakterien können in anderes Herzgewebe eindringen und die Funktion beeinträchtigen. Im Laufe der Zeit kann das Individuum geschwächt werden und Magersucht und Gewichtsverlust entwickeln; Darüber hinaus nehmen Milz und Leber an Größe zu. Da das Herz nicht richtig funktionieren kann, entwickelt die Person Zyanose und Keulenbildung an den Fingern.
Überlegungen
Obwohl Clubbing häufig auf eine Krankheit hinweist, können einige gesunde Menschen einen gewissen Grad dieser Erkrankung entwickeln. Eine gründliche körperliche Untersuchung ist jedoch angezeigt, um schwerwiegende Störungen auszuschließen, wenn Clubbing offensichtlich wird.