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Lungenstauung (Lungenödem) ist ein Zustand, bei dem sich überschüssige Flüssigkeit in den Lungenalveolen ansammelt. Eine symptomatische Lungenstauung zeigt den Zustand an, der die Symptome manifestiert. Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die fatale Folgen haben kann. Daher muss schnell eingegriffen werden.
Symptome
Zu den Symptomen einer symptomatischen Lungenstauung gehören Atemnot, Atembeschwerden, Ertrinkungs- oder Erstickungsgefühl, Keuchen, Angst oder Unruhe, Husten, der Sputum mit oder ohne Blut erzeugt, übermäßiges Schwitzen, blasse Haut, Brustschmerzen (falls verursacht) Herzkrankheiten) und Herzklopfen. Andere Symptome, die sich allmählich entwickeln, sind eine erhöhte Atemnot während körperlicher Aktivität, das Atmen unter Anstrengung (insbesondere im Liegen) und das Aufwachen mitten in der Nacht mit einem Gefühl der Atemnot, das verschwindet, wenn die Person schnell sitzt Gewichtszunahme, Appetitlosigkeit und Müdigkeit.
Ursachen
Eine Lungenstauung wird verursacht, indem die Alveolen mit Flüssigkeiten anstelle von Luft gefüllt werden. Die Ätiologie kann verschiedene Aspekte haben. Die kardiale Ursache für eine Lungenstauung ist eine Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn der linke Ventrikel des Herzens nicht genug Blut in die Lunge pumpen kann. Nicht kardiale Ursachen sind Lungeninfektionen, Toxine, Nierenerkrankungen, Einatmen von Rauch, unerwünschte Arzneimittelwirkungen, akutes Atemnotsyndrom (ARDS) und Höhenlagen.
Diagnose
Eine Lungenstauung erfordert sofortige Aufmerksamkeit, daher umfasst die Erstdiagnose normalerweise eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Aus einer Arterie im linken Handgelenk entnommenes Blut kann den Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegel sowie eine Substanz überprüfen, die als natriuretisches Peptid vom B-Typ (BNP) bekannt ist. Erhöhte BNP-Spiegel weisen auf eine Herzursache hin. Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann mit Hautpflastern durchgeführt werden, die elektrische Impulse vom Herzen erhalten. Diese Impulse können auf eine Abnahme des Blutflusses hinweisen. Eine Echokardiographie oder ein transösophageales Echokardiogramm (TEE) verwendet ein stabförmiges Gerät, um hochfrequente Schallwellen zu erzeugen, aus denen die Bilder Ihres Herzens auf einem Monitor bestehen, und ist ein Test für eine Vielzahl von Herzursachen. Eine Lungenarterienkatheterisierung und eine Herzkatheterisierung können ebenfalls durchgeführt werden, um den Druck zu messen.
Kratzer
Wenn eine Lungenstauung nicht sofort behandelt wird, kann der Druck in der Lungenarterie ansteigen und zu einem Versagen des rechten Ventrikels des Herzens führen. Der rechte Ventrikel ist viel dünner als der linke Ventrikel. Wenn der Druckanstieg durch das rechte Atrium und andere Körperteile unterstützt wird, kann dies zu Beinödemen (Schwellung), Aszites (Bauchschwellung), Pleuraerguss (Flüssigkeit in den die Lunge umgebenden Membranen) sowie zu Stauungen und Ödemen in der Leber führen . Akute Lungenstauung kann tödlich sein.
Behandlung
Sauerstoff durch eine Nasenmaske oder Kanüle ist eine Erstbehandlung bei symptomatischer Lungenstauung. Preload Reducer sind Medikamente, die die Venen im Körper erweitern und den Flüssigkeitsdruck in Herz und Lunge senken. Morphin kann Atemnot und Angstzustände behandeln. Nachlastreduzierer erweitern periphere Gefäße und entlasten den linken Ventrikel. Lungenödeme in großer Höhe (HAPE) werden normalerweise behandelt, indem man an einen tief liegenden Ort zurückkehrt, Sauerstoff verabreicht oder einen Hubschrauber rettet.