![Patient Positioning in Steep Trendelenburg: TrenGuard™ Restraint [Demonstration]](https://i.ytimg.com/vi/H62K07myYxQ/hqdefault.jpg)
Inhalt
Die umgekehrte oder umgekehrte Trendelenburg-Position ist eine übliche chirurgische Position, in der die unteren Extremitäten auf einem niedrigeren Niveau als Kopf und Hals liegen. Es ist das Gegenteil von Trendelenburgs Position, bei der Kopf und Hals niedriger sind als die unteren Extremitäten. Die umgekehrte Trendelenburg-Position wird bei verschiedenen chirurgischen Verfahren verwendet und hat mehrere Vorteile sowie einige Risiken.
Geschichte
Die Position von Trendelenburg Reverse ist eine Variation der Position von Trendelenburg, die vom deutschen Chirurgen Friedrich Trendelenburg eingeführt wurde. Es wurde erstmals in den 1860er Jahren verwendet, um den visuellen Zugang zum Becken und zum Unterleib während Operationen zu verbessern.
Trendelenburg-Position umkehren
Der Patient liegt auf einem flachen Operationstisch mit dem Kopf nach oben und den Füßen nach unten. Der Patient sollte langsam geneigt werden, um plötzliche Änderungen des Blutdrucks zu vermeiden. Eine feste Fußstütze am Fuß des Operationstisches verhindert ein Abrutschen des Patienten. Der Patient ist immer noch mit einem Blatt fest um die Arme und Beine geklemmt. Unterernährte und ältere Patienten benötigen möglicherweise zusätzliche Betttücher, um sie vor Druckstellen zu schützen. Die Beine sollten nicht gekreuzt bleiben, um das Thromboserisiko zu reduzieren und den Druck zu verringern.
Überlegungen
Die Position des umgekehrten Trendelenburgs ist keine natürliche Position, und es können Komplikationen auftreten. Die Patienten sollten während des Eingriffs nicht unbeaufsichtigt bleiben, da sie vom Tisch rutschen können. Übermäßiger Druck kann zu einem Abfall der Vitalfunktionen wie Blutdruck, Temperatur, Herzfrequenz und Puls führen. Daher sollten die Patienten engmaschig überwacht werden.
Effekte
Die umgekehrte Trendelenburg-Position hat geringe Auswirkungen auf die Atmung, beeinträchtigt jedoch die Durchblutung. Ein beträchtliches Volumen Blut wird zu den unteren Extremitäten geleitet, wodurch das Herzminutenvolumen verringert wird.
Verwendet
Die umgekehrte Trendelenburg-Position wird verwendet, um venöse Luftembolien zu behandeln, die Durchblutung der Hirnregion zu verbessern, ein wirksames Niveau der Epiduralanästhesie oder der Spinalanästhesie zu erreichen, das Ansaugen von Bronchospasmen zu verhindern und die Gebärmutterhalsgefäße für die Platzierung zentralvenöser Katheter einzuschließen. Die Position wird auch für Kopf-, Hals- und gynäkologische Verfahren verwendet, da sie den Blutfluss in diesen Bereichen reduziert. Es erleichtert auch die Atmung bei übergewichtigen und adipösen Patienten. Wenn Sie einen übergewichtigen Patienten in diese Position bringen, wird der Druck auf den Kopf durch übermäßiges Bauchgewicht bei ophthalmologischen Operationen verringert. Die umgekehrte Trendelenburg-Position wird auch verwendet, um die chirurgische Exposition der Prostata und bei minimalinvasiven Eingriffen im Oberbauch zu verbessern.