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Wenn wir mit einem normalen Gang gehen können, verdienen unsere Achillessehnen einen Teil des Kredits, da diese starken Bündel Bindegewebe uns die Kontrolle über unsere Füße und unsere Haltung geben. Eine zu kurze Achillessehne hingegen würde ein normales Gehen unmöglich machen. Aus diesem Grund gibt es verschiedene medizinische Verfahren, um die Achillessehne zu verlängern und die gesamte Flexibilität des Fußes wiederherzustellen.
Die Achillessehne
Sehnen, Bündel eines unhöflichen fibrösen Bindegewebes bringen die Knochen an den Muskeln an, und die Achillessehne streckt sich von den Muskeln des Gastrocnemius und des Soleus in der Wade und verbindet sich mit dem Calcaneus oder der Ferse. Diese Struktur gibt den Wadenmuskeln die Kontrolle über die Bewegung des Fußes, so dass man gehen oder springen kann. Diese immens starke Sehne kann das Körpergewicht eines erwachsenen Menschen nicht tragen und sollte unter extremen Bedingungen, wie zum Beispiel bei sportlicher Betätigung, das 3- bis 12-fache dieses Gewichts aushalten.
Probleme
Eine kleine oder zusammengedrückte Achillessehne kann das normale Gehen unmöglich machen. Der Fuß kann nur dann einen Winkel von 90 ° zum Bein erreichen, wenn das Knie gebeugt ist, wodurch die Person gezwungen wird, an den Fingerspitzen zu gehen. Jüngere Kinder, die auf den Zehen gehen, können eine kurze Achillessehne haben, während eine falsche Haltung, schlechtes Laufen oder bestimmte Arten von Lähmungen die Erkrankung bei Erwachsenen verursachen können.
Zu stimulieren
Kinder, bei denen eine zusammengedrückte Achillessehne diagnostiziert wird, können sich einer Therapie oder anderen Verfahren unterziehen, die die Sehne dazu anregen, sich von alleine zu verlängern. Das weniger invasive Verfahren zum Dehnen beinhaltet das Stimulieren des Fußes mit einer Vorrichtung, die als Orthese bezeichnet wird, die vom Fußgelenk des Fußes geformt wird. Wenn der Fuß dadurch nicht in der korrekten Ausrichtung bleibt, Unbehagen verursacht oder das Kind das Gerät ohne Erfolg passiert hat, sollte eine Operation durchgeführt werden.
Chirurgie
Operationen, um die Achillessehne zu verlängern, umfassen das perkutane Strecken der Sehne, das Dehnen durch Z-Plastie und das Zurückziehen des Gastrocnemius. Beim perkutanen Dehnen schneidet der Chirurg die Sehne an verschiedenen Stellen, bis er in eine größere Konfiguration zerbricht, während die Dehnung der Z-Plastik die Dehnung des Sehnen ermöglicht, indem er zuerst einen Z-förmigen Schnitt durchführt, wobei der Gastrocnemius zurückgezogen wird Für mildere Fälle kann es ausreichend sein, die Muskelfasern, die an der Sehne befestigt sind, einfach zu lockern.
Erholung
Nach der Operation verwendet der Patient eine Form mit einer Sohle an der Basis, um das Gehen zu ermöglichen. Zusätzlich zur Physiotherapie sollten die Patienten in der Lage sein, die Form ab etwa einer Woche zu gehen, wobei darauf zu achten ist, dass die Form erhalten bleibt trocknen und legen Sie im Liegen ein Kissen unter den Fersenbereich. Der Gipsverband wird nach einem Monat entfernt, und eine Krücke kann verwendet werden, wenn sich der Gang des Patienten nicht normalisiert hat. Eine ergänzende Physiotherapie kann dem Patienten auch helfen, richtig zu gehen.
Überlegungen
Während bei einigen Patienten leichte Hautinfektionen auftreten können, beunruhigt die meisten Ärzte die Möglichkeit einer versehentlichen Überdehnung der Sehne. Das größte Risiko für diese Komplikation besteht in der Anwendung des perkutanen Verfahrens, wodurch die Sehne auf nicht kontrollierbare Weise gelöst wird.Andererseits ermöglicht der andere chirurgische Eingriff dem Chirurgen viel mehr Kontrolle über das genaue Ausmaß der Dehnung in der Sehne.