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Karzinomatöse Meningitis, auch Menopausal-Leptometastase oder Meningealkarzinose genannt, tritt bei etwa fünf Personen pro 100 Krebspatienten auf. Die Ärzte haben immer noch Schwierigkeiten, eine wirksame Behandlung zu finden.
Die Fakten
Eine karzinomatöse Meningitis tritt auf, wenn sich Krebszellen vom Primärtumor auf die Hirnhäute ausbreiten, die das Gehirn und die Wirbelsäule umgeben. Dies tritt häufiger bei Brust- und Gehirntumor auf, kann jedoch bei jeder Krebsart auftreten, die in die Metastasierung geht. Zu den Symptomen zählen Muskelschwäche und Verlust der motorischen Kontrolle, Kopfschmerzen und Schäden an der kognitiven Funktion. Ohne Behandlung können Patienten nur zwei bis drei Monate nach der Diagnose leben. Die Behandlungsoptionen für die karzinomatöse Meningitis konzentrieren sich in der Regel darauf, die Symptome der Krankheit zu kontrollieren, anstatt sie zu beseitigen. Dazu gehören Bestrahlung, Chemotherapie und Symptomkontrolle.
Strahlung
Eine Behandlung der karzinomatösen Meningitis ist die Strahlentherapie. Dies geschieht normalerweise in kleinen Zyklen und wird von Patienten vergleichsweise gut vertragen. Zur Behandlung einer karzinomatösen Meningitis wird die Strahlung typischerweise auf das Gehirn und die Gewebe der umgebenden Meningen gerichtet. Dies ist eine effektive Wahl, um die Symptome der Krankheit zu kontrollieren. Wenn die Bestrahlung in ausreichend hohen Dosen verabreicht wird, um zu versuchen, die Zellen zu zerstören, die diese Krankheit verursachen, kann dies eine schwere Unterdrückung des Knochenmarks bewirken, was die kontinuierliche Behandlung beeinträchtigen kann.
Chemotherapie - intrathekale
Wenn eine Chemotherapie zur Behandlung einer karzinomatösen Meningitis gewählt wird, erfolgt dies üblicherweise durch intrathekale Injektion. Um das Arzneimittel direkt in den Wirbelkanal zu injizieren, führt der Arzt eine Lumbalpunktion durch. Wenn wiederholte Injektionen geplant sind, kann der Arzt ein Ommaya-Reservoir implantieren, um die Chemotherapieklinik leichter und mit weniger Schmerzen für den Patienten zu gestalten. Die Chemotherapie kann die Symptome einer karzinomatösen Meningitis lindern und die Lebenserwartung des Patienten um Monate verlängern.
Chemotherapie - intravenös
Auf der Suche nach wirksameren Therapien für die karzinomatöse Meningitis begannen die Ärzte, die Möglichkeiten einer intravenösen Chemotherapie zu erkunden. Diese Behandlung beseitigt die Notwendigkeit wiederholter Injektionen in den Spinalkanal. Ärzte haben eine Verbesserung der Ergebnisse einiger Patienten gesehen, wenn die Mittel zur Krebsbekämpfung sowohl intrathekal als auch intravenös verabreicht werden.
Behandlung von Symptomen
Da die Prognose für Patienten mit karzinomatöser Meningitis auch bei aggressiver Bestrahlung und chemotherapeutischen Behandlungen nicht sehr effektiv ist, konzentrieren sich viele Patienten und ihre Betreuer auf die Behandlung von Symptomen. Ziel ist es, die durch eine karzinomatöse Meningitis hervorgerufenen Symptome zu lindern und die verbleibende Zeit des Patienten zu verlängern. Es werden Mittel zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der motorischen Kontrolle gegeben und keine Mittel zur Heilung der Krankheit.