Inhalt
Laut Dr. Richard Staehler, Medical Writer bei Spine-Health.com, wird die epidurale Steroid-Cortison-Injektion seit 1952 zur Behandlung von Schmerzen und Problemen der Lendenwirbelsäule einschließlich Ischias eingesetzt. Sie werden verwendet zur Kontrolle der Schmerzen und Entzündungen bei Ischias, obwohl selten die einzige Lösung. Ein umfassender Behandlungsplan für Ischias umfasst oft mehrere andere Faktoren, darunter Physiotherapie, Änderungen des Lebensstils und zentrale Kräftigungsübungen.
Was ist Cortison?
Cortison ist ein natürliches Hormon im Körper, das von der Nebenniere produziert wird. Es wird in epiduralen Injektionen für Ischiasschmerzen verwendet, eine halb-künstliche Form, die bei der Unterdrückung von Entzündungen hilfreich ist. Ischias ist in der Regel eine Nebenwirkung einer entzündeten, gewölbten oder brüchigen Bandscheibe, die auf den Ischiasnerv drückt. Durch epidurale Kortison-Injektionen wird Kortison direkt auf der Problemfläche platziert, was die Schmerzen weiter lindert und die Schwellung verringert als bei herkömmlichen Analgetika und oralen Steroiden.
Verfahren
Epidurale Cortison-Injektionen werden direkt in den Raum der Wirbelsäule appliziert. Anästhetika wie Lidocain oder Bupivacain und Kochsalzlösungen werden im Allgemeinen mit Cortison kombiniert, um entzündungshemmende Gegenstände oder Substanzen aus dem schmerzhaften Bereich zu entfernen. Wenn die erste Injektion Schmerzen und Entzündungen lindert, kann der Patient bis zu drei Cortison-Injektionen pro Jahr erhalten.
Vorteile
Epidurale Cortison-Injektionen können dazu beitragen, Entzündungen zu blockieren, die durch chemische und mechanische Faktoren wie einen Bandscheibenvorfall verursacht werden. Cortison hilft auch, die Reaktion des Immunsystems teilweise zu blockieren, um die durch Entzündungen verursachten Schmerzen zu reduzieren. Die positiven Auswirkungen von Kortison-Injektionen auf Ischias sind meist vorübergehend und dauern einige Wochen bis zu einem Jahr. Die langfristigen Vorteile von Cortison-Injektionen sind umstritten, und Studien unterscheiden häufig nicht zwischen den verwendeten Injektionsarten und den verwendeten Schmerzarten. Eine Studie aus dem Jahr 1998, die im Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation veröffentlicht wurde, ergab, dass 80% der Patienten mit anhaltenden Ischiasschmerzen eine gewisse Schmerzlinderung durch epidurale Kortison-Injektionen erlitten 48% berichteten von einer Schmerzlinderung bei Injektion mit Kochsalzlösung unter Placebo.
Überlegungen
Einige Patienten sollten keine Cortison-Injektionen erhalten. Sie müssen Ihre ärztliche Vorgeschichte mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie sich für eine Kortison-Injektion als mögliche Ischias-Behandlung entscheiden. Patienten, die an irgendeiner Art von Infektion leiden, sollten Steroid-Injektionen vermeiden, bis die Infektion beseitigt ist. Schwangere sollten bei der Anwendung von Cortison-Injektionen vorsichtig sein. Die Fluoroskopie, eine Art Röntgen, die zur Kontrolle der Cortisonanwendung verwendet wird, kann bei schwangeren Frauen nicht durchgeführt werden. Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen oder ein Blutungsproblem wie Hämophilie haben, sollten auch die Injektion von epiduralen Steroiden vermeiden.
Nebenwirkungen und Risiken
Da Cortison ein natürlich vorkommendes Hormon ist, gibt es keine allergischen Reaktionen. Bei einigen Patienten können jedoch allergische Reaktionen auf die für die Injektionen kombinierten Anästhetika auftreten. Die meisten Nebenwirkungen sind mild und treten seltener auf als bei oralen Steroiden. Häufige Nebenwirkungen sind Angstzustände, Gesichtsrötung, Fieber, Geschwüre, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Risiken sind selten und umfassen Infektionen an der Injektionsstelle, Blutungen und Nervenschäden.