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Im Allgemeinen bezieht sich "Ileostomie" auf ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein Teil des Dünndarms durch einen Einschnitt in der Haut des Rumpfes gezogen wird, teilweise geschnitten und an den Rand des Einschnitts genäht wird, so dass die Fäkalien den Darm verlassen können ohne durch den Dickdarm (auch als Eingeweide bekannt). Die "Loop-Ileostomien" sind eine besondere Klasse der Ileostomie, die leichter rückgängig gemacht werden kann. Aus diesem Grund werden sie häufig als Zwischenverfahren verwendet, um die Weichen für zukünftige Operationen zu stellen.
Ileostomie in der Standardschleife
Bei der Standardschleifen-Ileostomie schneidet der Chirurg ein paar Zentimeter Bindegewebe zwischen den Falten des Dünndarms und zieht den freigegebenen Schlauch durch einen Einschnitt in die Haut des Unterbauches, wodurch ein gefalteter "Schleifen" -Protrus entsteht. Dann wird ein kleiner Plastikstützstab unter den Griff eingeführt, um zu verhindern, dass der hervorstehende Darm in den Körper zurückrutscht. Nachdem die Schlaufe angebracht wurde, schneidet der Chirurg die Darmwand und öffnet sie in zwei getrennte Löcher oder "Stomata". Ein Stoma führt zum oberen Gastrointestinaltrakt, an dem ein Katheter angebracht ist, um den Stuhlrückstand zu sammeln. Das zweite Stoma führt zum Dickdarm und wird hauptsächlich verwendet, um überschüssigen Darmschleim auszustoßen. Hinweis: Auch wenn Ihre Wand abgeschnitten ist, ist der Darm nicht vollständig getrennt. Stattdessen bleibt ein Teil der Wand intakt, um das Schließen der Ileostomie bei zukünftigen Operationen zu erleichtern.
Doppelte Barriere-Ileostomie
Obwohl die Standardschleifen-Ileostomie zwei Stomas an einer Inzisionsstelle produziert, produziert die "Doppelbarriere" -Ileostomie zwei Stomas an zwei verschiedenen Stellen. Diese Prozedur beginnt sehr ähnlich der Ileostomie in einer Schleife, das heißt, indem das Bindegewebe des Darms durchtrennt und einige Zentimeter aus dem Schnitt in der Bauchdecke herausgezogen wird. Wenn jedoch ein Abschnitt des Gastrointestinaltrakts zusätzlich zum Stoma (knapp über dem unteren Teil des Dickdarms) erkrankt ist, nimmt der Chirurg eine zweite Schnittstelle vor und zieht einen zweiten Darmabschnitt (unter dem erkrankten Abschnitt) hindurch. Nachdem beide Vorsprünge angebracht sind, schneidet der Chirurg jeden vollständig in zwei Hälften, vernäht das Ende jedes geschlossenen Patientenabschnitts, entfernt den gesamten erkrankten Teil und vernäht dann die verbleibenden Öffnungen an ihren jeweiligen Einschnittstellen. Das untere Stoma wird immer noch Schleim ausstoßen, während das obere Stoma Fäkalienabfälle ausstößt. Der Hauptunterschied besteht darin, dass es zwei separate Standorte gibt.
Hartmann-Tasche
Der Hartmann-Beutel ist im Wesentlichen ein Hybrid aus Standard- und Doppelbarrierenverfahren und kann eine oder zwei Schnittstellen verwenden. In der Einzelschnittversion wird der Darm durchgezogen und vollständig durchtrennt. Der Darm, der zum Dickdarm führt, wird einfach genäht oder geheftet und in das Innere des Körpers zurückgeführt. Das andere Stoma wird jedoch in der Inzision genäht, um die Kathetertasche zu ermöglichen.
Die Version mit zwei Inzisionen ist im Wesentlichen ein Doppelbarrierenverfahren, mit der Ausnahme, dass das untere Stoma versiegelt und wieder in den Körper eingesetzt wird, anstatt an die Oberfläche genäht zu werden.