Inhalt
- Medikation
- Rhizotomie
- Mikrovaskuläre Dekompression
- Gamma-Messer-Radiochirurgie
- Radiochirurgie mit Linearbeschleuniger
Trigeminusneuralgie ist ein Gesichtsschmerz, der normalerweise nur auf einer Gesichtsseite auftritt. Der Schmerz kann mit einer leichten Berührung beginnen oder während Sie alltägliche Dinge wie Essen, Sprechen oder Zähneputzen tun. Der Schmerz kann kommen und gehen, mit langen Perioden ohne Schmerzen. Die erste Behandlung der Trigeminusneuralgie ist normalerweise ein von einem Arzt verordnetes Medikament. Wenn die Schmerzen anhalten oder sich verschlechtern, kann eine Operation erforderlich sein.
Medikation
Die Behandlung der Trigeminusneuralgie beginnt mit krampflösenden Mitteln und Antidepressiva. Antispasmodika umfassen Carbamazepin, Topiramat und Clonazepam. Diese Arten von Medikamenten blockieren Trigeminusausfälle. Baclofen, ein Muskelrelaxans, kann in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Vorbeugung von Muskelkrämpfen verwendet werden. Antidepressiva werden zur Behandlung der starken und sengenden Schmerzen der Trigeminusneuralgie verwendet. Starke oder wiederkehrende Schmerzen können mit Opioiden oder Analgetika wie NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) behandelt werden.
Rhizotomie
Rhizotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der Nervenfasern zerstört, um Schmerzen zu blockieren. Die Behandlung verursacht dauerhaften sensorischen Verlust und Taubheitsgefühl im Gesicht. Es gibt verschiedene Arten der Rhizotomie, die ein Chirurg wählen kann, darunter Ballonkompression, Glycerin-Injektion, Radiofrequenz-Temperaturkontrolle und Stereotaktik.
Die Kompression des Ballons wird verwendet, um die Trigeminusinsufflation zu schädigen und wird unter Vollnarkose durchgeführt. Glycerin-Injektionen sind ein ambulantes Verfahren. Der Arzt injiziert das Glycerin in die Ganglien, wo die Trigeminusnerven an der Schädelbasis liegen. Die temperaturgesteuerte Hochfrequenz verwendet einen elektrischen Strom, um die Nervenfasern zu schädigen und die Schmerzen zu stoppen. Bei der stereotaktischen Chirurgie, bei der ein Computerkoordinatensystem verwendet wird, werden Strahlenbündel verwendet, um den Trigeminusnerv zu verletzen, wodurch das Schmerzsignal unterbrochen wird.
Mikrovaskuläre Dekompression
Dieses Verfahren zur Behandlung der Trigeminusneuralgie ist das invasivste. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert, dass der Patient viele Tage im Krankenhaus bleibt. Es fügt einen Dämpfer zwischen dem Trigeminusnerv und den umliegenden Gefäßen ein, so dass der Nerv nicht mehr zusammengedrückt wird. Eine Neurektomie kann während dieser Prozedur durchgeführt werden, wenn der Chirurg kein Gefäß findet, das den Nerv drückt. Es wird einen Teil des Trigeminusnervs abschneiden, um zu verhindern, dass die Schmerzsignale das Gehirn erreichen.
Gamma-Messer-Radiochirurgie
Bei dieser Behandlung der Trigeminusneuralgie wird durch Strahlenbündel eine Verletzung der Nervenwurzel erzeugt, die sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt und verhindert, dass die Schmerzsignale das Gehirn erreichen. Dieses Verfahren ist eine Option für jemanden, der aus anderen medizinischen Gründen nicht unter Vollnarkose gestellt werden kann.
Radiochirurgie mit Linearbeschleuniger
Bei der Radiochirurgie mit linearen Elektronenbeschleunigern (LINAC) werden energiereiche Strahlungen verwendet, die in einer Folge sich wiederholender Explosionen ausgelöst werden. Dieses Verfahren zielt auf die Nerven ab und schädigt sie, verursacht eine sich langsam entwickelnde Läsion und verhindert, dass die Schmerzsignale an das Gehirn weitergeleitet werden.