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Menschen, die vor allem bei der Arbeit verletzt wurden, übertreiben manchmal oder geben vor, Schmerzen zu spüren, weil sie finanzielle Anreize haben oder Arbeit vermeiden. Es kann schwierig sein zu bestimmen, ob der Schmerz eines Patienten eine legitime physische Ursache hat. Ein Arzt, Dr. Waddell, hat festgestellt, dass es acht verschiedene Anzeichen gibt, die darauf hindeuten, dass das Schmerzverhalten eines Patienten erfunden ist oder ob er medizinische Faktoren hat. Diese Tests werden als Waddells Zeichen oder Waddells Test bezeichnet.
Übertriebene Antwort
Übermäßiges Schmerzverhalten kann ein Hinweis auf ein positives Waddell-Signal sein. Diese Einschätzung ist subjektiv - bestimmt durch die Meinung des Bewerters. Es wird zuverlässiger, wenn der Patient auf eine bestimmte Berührung oder Testposition mit weniger Schmerzbeschwerden während verschiedener Auswertungszeiten reagiert. Diese Verhaltensweisen umfassen Schreien, Mimik, Schrumpfen, Zusammenziehen oder Weinen.
Beschwerden über generische Schmerzen
Beschwerden über Schmerzen, die sich auf den ganzen Körper auswirken oder sich über große Flächen erstrecken, können positive Anzeichen sein. Der Patient kann an verschiedenen Stellen über starke Schmerzen mit leichter Berührung klagen. Diese Behauptungen folgen nicht den anatomischen Standards. Beispielsweise verursacht jeder Spinalnerv bei Reizung Schmerzen in bestimmten Bereichen des Armes oder Beins. Patienten können über Schmerzen in Bereichen klagen, die durch mehrere Nerven gekennzeichnet sind.
Simulierte Manöver
Es gibt verschiedene Manöver, die für den Patienten legitime Tests zu sein scheinen, aber sie sollten nicht schmerzhaft sein, da die Körperstrukturen nicht auf eine Weise manipuliert werden, die Schmerzen verursacht. Ein Manöver wird als axiale Belastung bezeichnet, bei der der Auswerter den Kopf des Patienten aus einer neutralen Position nach unten drückt. Ein anderer Typ ist die passive Rotation der Hüften und Schultern, das Drehen der Wirbelsäule als Einheit oder das Drehen der Beine, ohne dass die Wirbelsäule gerollt wird. Diese Tests sind positiv, wenn der Patient über Schmerzen klagt.
Gerades Beinheben
Eine Kompression des Nervs in der unteren Wirbelsäule kann Schmerzen verursachen, indem das gerade Bein angehoben wird - der Patient liegt flach auf dem Rücken, und sein Bein wird vom Bewerter in die Luft gehoben. Um festzustellen, ob der Schmerz legitim ist, wird der Test zuerst in sitzender Position durchgeführt. Der Bewerter lenkt den Patienten ab, während er das "gequetschte" Bein passiv in eine Position bewegt, in der das Knie gerade ist. Reagiert der Patient nicht darauf, klagt aber über Schmerzen beim Lift, ist der Test positiv. Eine legitime Kompression verursacht Schmerzen in beiden Positionen.